Pionier der koronaren Angiographie

Frank Mason Sones (1918–1985)
Claudia Kapek
Historisches
Mason Sones (links) führt eine frühe Koronarangiographie in der Cleveland Clinic in Ohio durch. © Special Collections, Cleveland State University Library
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Frank Mason Sones war ein US-amerikanischer Mediziner, der als Pionier der Herzkatheteruntersuchung (koronare Angiographie) gilt. Seine Arbeit im Bereich der koronaren Angiographie war ein grundlegender Beitrag für die Entwicklung der Bypass-Operationen und der interventionellen Kardiologie.

Am 28. Oktober 1918 wurde Frank Mason Sones in Noxapater, Mississippi, als Sohn von Frank Mason und Myrtle (Bryan) Sones geboren. Sones studierte am Western Maryland College (1940 Bachelorabschluss) und an der University of Maryland School of Medicine (1943 M.D.-Abschluss). 1942 heiratete er Geraldine Newton, mit der er vier Kinder hatte: Frank Mason III, Geraldine Patricia, Steven und David. Nach seinem Wehrdienst von 1944–1946 in der US Army im Pazifik absolvierte Sones sein Internship am University Hospital in Baltimore und war Resident am Henry Ford Hospital in Detroit. Während seiner Zeit am Henry Ford Hospital erlernte Sones die Techniken der Herzkatheterisierung. 1950 wurde Sones zunächst Leiter der pädiatrischen Kardiologie an der Cleveland Clinic. In den Jahren 1966–1975 war er Leiter der Abteilung der kardiovaskulären Erkrankungen.

Am 30. Oktober 1958 sollten in Sones Herzkatheterlabor Kontrastmittel in die Aorta eines 26-jährigen Patienten mit rheumatischer Herzkrankheit injiziert werden. Kurz vor der Injektion bemerkte Sones, dass die Katheterspitze versehentlich in die rechte Koronararterie gelangt war. Sones bat darum, den Katheter zurückzuziehen, doch bevor dies durchgeführt werden konnte, wurde eine große Menge Kontrastmittel direkt in die rechte Koronararterie injiziert. In Erwartung eines folgenden Flimmerns des Herzens machte sich Sones für eine notfallmäßige Herzmassage bei offenem Thorax bereit. Doch statt eines Flimmerns bekam der Mann eine Asystolie. Sones schrie ihn an, er solle husten, was erfolgreich den Herzschlag neu startete. Aus dieser Erfahrung schloss Sones, dass kleinere Mengen an Kontrastmittel unproblematisch direkt in Koronararterien injiziert werden können, um Kardiologen genauere Bilder der arteriellen Blockaden zu ermöglichen. Bis zu diesem Zeitpunkt galt die Kontrastmittelinjektion in die Koronargefäße als Tabu bei Katheterisierungen des Herzens. Daraufhin beschäftigte er sich mit Videotechnik, Kontrastmittelchemie und optischer Bildverstärkung, um das Verfahren zu perfektionieren.

Sones Tochter Patricia beschreibt die Situation später in einem Bericht zu Ehren ihres Vaters in „SCAI News & Highlights“ wie folgt: „My father, Dr. F. Mason Sones, Jr., developer of the technique called coronary angiography, was a man, small in stature, who was larger than life in person. My earliest memories are of playing in the corridors of the B-10 Cardiac Catheterization Laboratory of the Cleveland Clinic on weekends while my father reviewed films of patients. That early laboratory was small, in the basement with no windows, and very quiet on weekends ... a wonderland for a small child. I marveled at the pictures of beating hearts but had no idea of their significance. Once, while watching a cardiac catheterization in the lab, I got faint and passed out. My last memory was of my father yelling at the patient: ,Cough! Cough!! Cough, you b#&&*!!!.’ I locked my knees trying to stay on my feet and went over like a toy soldier. When my head hit the metal floor, it sounded like a split watermelon. Coming to in the emergency room with a concussion, I found out that during a catheterization if a patient were to go into fibrillation, coughing could sometimes restore normal rhythm to the heart.“

Ebenfalls aus diesem Bericht sind folgende beeindruckende und denkwürdige Zeilen seiner Tochter Patricia nach Sones Tod 1985 enthalten: „In the early morning of April 29, 2003, I found myself following a speeding ambulance on a small, two-lane highway in rural Sedona, Ariz. In the ambulance was my mother, who was on her way to the small community hospital in Cottonwood for emergency care for a heart attack. As I drove, I was remembering scenes from my childhood, and attempting to figure out how to get my mother stabilized, air-evacuated to a large urban hospital in Phoenix, further stabilized, and then ,home’ to the Cleveland Clinic for treatment. [...] That morning, my mother had a cardiac catheterization, angioplasty, and insertion of two stents within an hour of her arrival. I believe that my father was present in the person of Dr. James Dwyer ... efficient, reassuring, and completely competent. Together my father’s techniques and Dr. Dwyer’s experience, conviction, and prompt intervention saved my mother’s life. At the very least, her quality of life has been preserved and the damage possible from a massive heart attack minimized. My father died before angioplasty and stent placement became as commonplace as they are today. He would have been so excited at the reality of preservation of heart muscle and quality of life through immediate intervention. My family and I are so grateful to this new generation of Cardiac Interventionalists like Dr. Dwyer and his associate Dr. Bruce Peek, who continue to push my father’s legacy in new and exciting directions.“

Sones Tätigkeit ermöglichte 1967 einem seiner Kollegen, Dr. René Favaloro, an der Cleveland Clinic die Durchführung der ersten koronaren Bypass-Operation weltweit. Favaloro bezeichnete Sones als „the most important contributor to modern cardiology“ und stellte fest, dass ohne die Arbeit von Sones „all our efforts in myocardial revascularization would have been fruitless“.

Sones erhielt mehrere Auszeichnungen, darunter 1969 den Canada Gairdner International Award, 1973 den Ray C. Fish Award des Texas Heart Institute, 1978 den AMA Scientific Achievement Award und 1983 den LaskerDeBakey Clinical Medical Research Award. Sones war erster Präsident der Society for Cardiac Angiography.

Er starb am 28. August 1985 in Cleveland (Ohio) im Alter von 66 Jahren an Lungenkrebs und wurde in Chagrin Falls (Ohio) auf dem Evergreen Cemetery beerdigt.

Literatur

1. Wikipedia.de.
2. Wikipedia.org.
3. Apothekenumschau Ausgabe (08) 2016.
4. www.scai.org.
5.http://www.ptca.org.
6. onlinelibrary.wiley.com.
7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov.


Entnommen aus MTA Dialog 2/2018

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