Sepsis auf der Intensivstation

Im Jahr 2016 wurde durch die Leitlinie der internationalen Sepsiskampagne (Surviving Sepsis Campaign, SSC) das sogenannte 3-Stunden- und das 6-Stunden-Maßnahmenbündel für das klinische Sepsismanagement eingeführt [1]. Das 3-Stunden-Bündel umfasste Maßnahmen, die innerhalb von 3 Stunden nach der Verdachtsdiagnose einer Sepsis durchgeführt werden sollten. Im Einzelnen handelte es sich um die Abnahme von Blutkulturen vor der Antibiotikagabe, die Messung des Laktatspiegels, die Gabe von Breitspektrumantibiotika sowie die intravenöse Gabe von Kristalloidlösung bei Hypotonie und erhöhtem Laktatwert. Das 6-Stunden-Bündel wiederum umfasste die Gabe von Vasopressoren, falls durch die Flüssigkeitsgabe keine Anhebung des arteriellen Mitteldrucks auf ≥ 65 mmHg zu erreichen war, sowie die Messung des zentralvenösen Drucks (ZVD) nach der Anlage eines zentralen Venenkatheters. Die Laktatmessung war innerhalb dieser Zeit zu wiederholen. Obwohl spätere Studien zeigten, dass diese Zeitfenster zu starr waren und auch Verzögerungen innerhalb des 3-Stunden-Zeitraums nach Feststellung des Sepsisverdachts mit einer Verschlechterung der Prognose einhergingen, wurde die Einhaltung der Zeitgrenzen von US-amerikanischen Krankenversicherungen als Qualitätsmarker beibehalten.

Eine klinische Studie an der Cooper-Universitätsklinik in Camden, New Jersey, USA, untersuchte die Frage, ob die strikte Einhaltung der Zeitgrenzen für die vorgegebenen Maßnahmen zu einer Absenkung der Mortalität von Intensivpatienten führte [2].

Entnommen aus MT im Dialog 05/2026