Das dortige Landesamt für Gesundheit und Soziales rät aktuell, bei schweren oder blutigen Durchfallerkrankungen eine Diagnostik durch den behandelnden Arzt auf den EHEC-Erreger durchzuführen. Nun hat das Nationale Referenzzentrum (NRZ) für Salmonellen und andere bakterielle Enteritiserreger am Robert Koch-Institut (RKI) den Ausbruchsstamm identifiziert: Er gehört dem Serovar O45:H2 an. Dieser Stamm ist Shigatoxin Subtyp stx2a- und Intimin-(eaeA-)positiv. Der Serovar O45:H2 komme in Deutschland allerdings selten vor.
In einer Vorabveröffentlichung zum Epidemiologischen Bulletin betont das RKI, dass zum Screening der PCR-Nachweis von O45-wzx/wzy-Genen hilfreich sein könne. Folgende von DebRoy et al. [1] publizierten Primer stünden dabei zur Verfügung:
| Sequenzname | Sequenz | Produktgröße |
|---|---|---|
| O45-wzx1-F | CCG GGT TTC GAT TTG TGA AGG TTG | 527 bp |
| O45-wzx1-R | CAC AAC AGC CAC TAC TAG GCA GAA | |
| O45-wzx2-F | TAT GAC AGG CAC ATG GAT CTG TGG | 255 bp |
| O45-wzx2-R | TTG AGA CGA GCC TGG CTT TGA TAC | |
| O45-wzy1-F | GAA ATT ATG CCA TCT TGG CGA GCG | 497 bp |
| O45-wzy1-R | CAT GTG AAG CCT GAA GGC AAA CTC | |
| O45-wzy2-F | CTG ATG TCA GGC CTC GTG GAA ATA | 451 bp |
| O45-wzy2-R | ATG TAA CCA CAA TAA GGG AGC CCG |
Das RKI erläutert mit Blick auf den serologischen Nachweis, dass die Agglutinationsreaktion der bakteriellen Reinkultur des Ausbruchsstamms mit anti-O45 E. coli-Testserum eindeutig positiv gewesen sei. Eine Abgrenzung verdächtiger Stämme (stx1-negativ, stx2a- und eaeA-positiv) mit anti-O80 E. coli-Testserum und eine Differenzialdiagnostik auf häufig vorkommende HUS-assoziierte Serovare (O157, O26, O145) werde empfohlen.
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