Achtung vor Milbenstichen in Nepal: Tsutsugamushi-Fieber

Das Tsutsugamushi-Fieber ist vor allem im nördlichen Japan, in Südostasien, im Norden Australiens, in China und auf dem indischen Subkontinent verbreitet. Blutsaugende Milbenlarven übertragen den Erreger Orientia tsutsugamushi von Nagetieren auf den Menschen. Die Larven leben auf feuchter Vegetation, beispielsweise auf Sträuchern und Büschen in der Nähe von Flussläufen. 

„An der Stichstelle bildet sich nach einer Inkubationszeit von ein bis zwei Wochen bei etwa der Hälfte der Infizierten ein Eschar aus, ein schwärzlicher Schorf auf der Haut. Zudem kommt es zu regionalen Lymphknotenschwellungen“, erläutert Professor Dr. med. Tomas Jelinek, wissenschaftlicher Leiter des Centrums für Reisemedizin (CRM). Im weiteren Verlauf treten Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen sowie Husten auf, später ein knotig-fleckiger Hautausschlag. In wenigen Fällen treten Gehirn-, Hirnhaut-, Herzmuskel- oder Lungenentzündung auf. „Um diese Komplikationen und mögliche Todesfälle zu verhindern, ist eine frühzeitige Behandlung mit einem Antibiotikum notwendig“, betont Professor Jelinek. Dabei gilt Doxycyclin als das Antibiotikum der ersten Wahl.

Noch keine Impfung

Da es keine Impfung gegen den Erreger gegen Orientia tsutsugamushi gibt, sollten sich Reisende, die Outdooraktivitäten wie Trekking oder Rafting in Nepal planen, vor Ort mit langärmeliger, imprägnierter Bekleidung und Repellents gegen die Milbenstiche schützen. Experten empfehlen Repellents mit dem Inhaltsstoff DEET (Diethyltoluamid). Ebenso sollte man Tierkontakte vermeiden und sich nicht auf den Boden setzen. Da Trekking und Expeditionen in Nepal aktuell Hochsaison haben, sollte Reisende, die über einen längeren Zeitraum in abgelegenen Regionen sind, ein Notfallantibiotikum mitnehmen und sich vorab über die mögliche Anwendung informieren und ggf. Beratung in Anspruch nehmen. 

Quelle: CRM