Weltweiter Sepsis-Bericht: Immenser Handlungsbedarf in Deutschland

Der am 22. Oktober in der Fachzeitschrift The Lancet veröffentlichte Bericht „Globale, regionale und nationale Sepsis-Häufigkeit und -Sterblichkeit (1990–2021)“ der Autoren des Global Burden of Disease (GBD)-Reports unterstreicht die dramatische Sepsis-Belastung und den dringenden Reformbedarf in Deutschland.

Die globalen Schätzungen gehen für das Pandemiejahr 2021 von 166 Millionen Sepsis-Fällen und 21,4 Millionen sepsisbezogenen Todesfällen weltweit und in Deutschland von 211.000 Todesfällen aus. Das bedeutet, dass weltweit jeder dritte Todesfall und in Deutschland jeder fünfte Todesfall durch eine Sepsis bedingt war.

Deutschland im internationalen Vergleich: Sepsis-Sterberate steigt

Während die weltweite Sepsis-Sterberate pro 100.000 Einwohner (Ew.) zwischen 1990 und 2019 von 309 auf 182 zurückging, stieg sie in Deutschland im gleichen Zeitraum von 148 auf 163 pro 100.000 Ew. an. Im Jahr 2021 stieg die Rate in Deutschland auf 247 pro 100.000 Ew., global auf 270.

Land-Sepsis-Sterberate pro 100.000 Ew. in den Jahren1990, 2019 und 2021:

• Deutschland: 148 – 163 - 247
• Australien: 87 - 101 - 109
• Norwegen: 177 – 137 - 148
• Schweiz: 128 - 116 - 158

Diese Zahlen zeigen, dass die Sepsis-Sterblichkeit in Deutschland konträr zur Entwicklung in vielen vergleichbaren Industriestaaten verlief. Die Überlebenschancen bei Sepsis sind in Deutschland signifikant geringer: Die Wahrscheinlichkeit, an einer Sepsis aufgrund eines Harnwegsinfekts zu versterben, ist hierzulande etwa 30 % höher, und bei einer durch eine Infektion im Bauchraum ausgelösten Sepsis sind die Überlebenschancen um 47 % geringer als in der Schweiz (Quelle: Microbe Interactive Website).

Auch bei Neugeborenen ist das Risiko, an einer Sepsis zu versterben, mit 12 Todesfällen pro 100.000 Geburten deutlich höher als beispielsweise in Norwegen (7,5 pro 100.000 Geburten).

Kosten und Handlungsaufforderung

Die seit 30 Jahren auf hohem Niveau stagnierende Sepsis-Sterblichkeit und die damit verbundenen Langzeitfolgen bedeuten nicht nur unsagbares menschliches Leid, sondern verursachen auch jährliche Behandlungskosten in Höhe von 32,7 Milliarden Euro. Diese Summe entspricht etwa 6,5 % der gesamten Gesundheitsausgaben in Deutschland. 
Die Sepsis Stiftung fordert daher die konsequente Priorisierung von Sepsis im Gesundheitssystem gemäß der von Deutschland 2017 wesentlich voran-getriebenen WHO Sepsis Resolution.

Die Umsetzung der in anderen Ländern erfolgreichen Maßnahmen und Vor-gaben durch Bund, Länder und den Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) könnte zu einer Senkung der Sepsis-Sterblichkeit um bis zu 50 % führen. Durch das Erreichen dieses Ziels könnten in Deutschland täglich etwa 190 Sepsis-Todesfälle vermieden und 370 Betroffene vor schwerwiegenden Langzeitfolgen bewahrt werden. Zudem würde das Gesundheitssystem jährlich um zweistellige Milliardenbeträge entlastet.

Der Vorsitzende der Sepsis Stiftung, Prof. Dr. Konrad Reinhart, betont: „Die Bundesregierung fand für ihre Vorreiterrolle bei der Annahme der WHO-Resolution international große Anerkennung. Die bisher fehlende Umsetzung im eigenen Land unterminiert jedoch die Glaubwürdigkeit der Politik. Die nunmehr nicht länger zu leugnende Dimension des Problems, bietet für die neue Gesundheitsministerin Nina Warken gemeinsam mit der Bundes- und den Länderregierungen eine große Chance, die meist durch Partikularinteressen geprägten Widerstände gegen eine evidenzbasierte und am Gemeinwohl orientierte Gesundheitspolitik zu überwinden.“ 

Quelle: idw